目的：炎症被认为在动脉粥样硬化中发挥至关重要的作用。越来越多的证据显示，循环炎症标志物以及颈动脉内膜中层厚度（CIMT）是CVD的预测因子。本研究旨在利用来自PEACE研究的数据探讨炎症标志物与颈动脉粥样硬化之间的相关性。
方法：PEACE试验是一项多中心、前瞻性、随机、开放标签、盲终点、双队列平行治疗组对照研究，采用反应依赖剂量滴定方案。LDL-C水平>100 mg/dl的轻度CIMT增厚（>1.1 mm）的日本患者（303例，42.6%为女性，平均66.3岁）被随机分配接受适度（目标LDL-C水平为100 mg/dl）或强化（目标LDL-C水平为80 mg/dl）匹伐他汀治疗。主要终点是1年期间平均CIMT的变化。
结果：多变量分析揭示了基线时白细胞介素（IL）-6与平均CIMT变化的显著关联（P=0.0460）。匹伐他汀治疗使hs-CRP和IL-6水平均显著降低。Hs-CRP和IL-6的变化与LDL-C水平的变化均无关（分别为P=0.1054和P=0.5921）。值得注意的是，IL-6而非hs-CRP的变化与平均CIMT变化呈正相关（r=0.18，P=0.0418）。与适度治疗组相比，强化降脂治疗并未带来hs-CRP和IL-6更大幅度的降低。这可能部分是由于适度治疗组较强化治疗组基线hs-CRP和IL-6水平高（分别为1.43±0.17 vs. 0.88±0.10，P=0.0499；2.78±0.31 vs. 2.04±0.18，P=0.1102）。
结论：本研究显示，在有亚临床动脉粥样硬化证据的日本成人中，匹伐他汀显著降低hs-CRP和IL-6。基线IL-6以及IL-6变化与颈动脉粥样硬化的进展和（或）逆转相关，这提示IL-6对颈动脉粥样硬化的疾病状态来说可能是一个较hs-CRP更好的标志物。
(K. Ikeda， Kyoto Prefectural University of Medicine)