背景：利用基于临床参数的CHA2DS2-VASc积分可以评估AF患者全身性栓塞的风险。本研究旨在检验这种积分系统是否与经食道超声心动图（TEE）发现高危栓塞风险患者相关。
方法：检索TEE数据库，识别符合下列标准的所有患者：①TEE检查中发作房颤，②检索TEE时的住院患者，③无人工瓣膜或风湿性二尖瓣疾病。回顾患者的住院记录和TEE检查结果，收集相关的临床数据和TEE数据，计算CHA2DS2-VASc积分。
结果：在30个月内，2400例患者行TEE检查，其中209例符合入选标准（平均年龄66±11岁，62%为男性）。39（18.7%）例患者CHA2DS2-VASc积分0?1分，117（56.0%）例2?4分，53（25.4%）例5?9分。积分越高，年龄和女性患者比例（P<0.001）越高。3组TEE结果的分布情况见附表。CHA2DS2-VASc积分高与左房显著扩大、严重左房自发性超声心动图显影（SEC）和复合性主动脉瘤（AA）的发生率高相关，而左房血栓和左室收缩功能障碍的发生率在3组间无显著差异。
结论：CHA2DS2-VASc积分高与左房血栓（严重SEC）和复合性AA的发生率高相关，提示高积分患者卒中风险增加与心源性和血管源性栓塞相关。左房血栓的发生率与积分无相关性，可能是受到抗凝治疗此混杂因素的影响。
