背景：非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者的危险分层是基于包括临床参数在内的危险分层方案。考虑到低危CHADS2积分的异质性，提出另一种血栓栓塞（TE）积分系统即CHA2DS2-VASc。
方法：通过比较ROC曲线下面积（AUC），研究每个积分系统加入C-反应蛋白（CRP）是否能更好地预测NVAF患者的复合心血管（CV）终点（死亡、卒中和心力衰竭「HF」）。CRP分为：<25百分位数、25?75百分位数和>75百分位数。4个预测模型分别为：①单独CHADS2积分，②CHADS2积分+CRP，③单独CHA2DS2-VASc积分，④CHA2DS2-VASc积分+CRP。入选497例NVAF患者（其中264例男性，平均年龄为69±15岁），并在入院时检测其CPR水平，所有患者均接受随访并记录CV事件（死亡、卒中和HF），平均随访时间为1.8±1.4年。
结果：基线资料显示，138（28%）例患者为持续性AF，300（60%）例有高血压，89（18%）例有糖尿病，195 (39%)例有HF或左室射血分数（LVEF）≤40%，44（9%）例有卒中或TE， 154（31%）例有血管疾病。182（37%）例患者的CRP<3.5 mg/L，152（31%）例患者的CRP为 3.5?16.3 mg/L，163（33%）例患者的CRP>16.3 mg/L。出院时329（66%）例患者继续服用华法林，163（33%）例继续服用阿司匹林。156（31%）例患者发生复合终点。AUC结果见下表。
结论：CHADS2或CHA2DS2-VASc积分系统加入CRP能更好地预测NVAF患者中期的卒中、死亡和HF。