Kornowski及同事在多支病变(MVD)的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中比较了罪犯和非罪犯病变直接经皮冠状动脉介入(PCI)与仅罪犯病变PCI二期对非罪犯病变介入两种策略。 纳入HORIZONS-AMI(急性心肌梗死中血运重建和支架置入的一致结局)试验的受试者近1/5有MVD。患者被分入单次PCI vs. 分期PCI策略组。接受多支血管直接PCI的患者1年死亡率为9.2%,与之相比,接受分期手术的患者为2.3%。对几个亚组和终点而言,有利于分期PCI的死亡率优势是一致的。这些结果证实了在STEMI患者中非罪犯病变延期血管成形术策略的优势。
J Am Coll Cardiol 2011; 58: 704-711