在已植入人工二尖瓣的患者中,由于主动脉和人工二尖瓣在主动脉-二尖瓣解剖连续性上的相互作用,主动脉瓣狭窄的经导管主动脉瓣植入术(TAVI)在技术上具有挑战性。Soon及同事报告了他们的经验:10例不能接受常规手术而接受TAVI的有既往二尖瓣置换的患者。所有瓣膜均被成功植入,无30天死亡或人工二尖瓣功能不全。在平均随访12个月时,无瓣膜相关的死亡,且纽约心脏协会功能分级和跨瓣压差有显著改善。植入期间人工二尖瓣支架易于发生装置“移动”,各种瓣膜发生这种情况的可能性正在讨论中。
J Am Coll Cardiol 2011; 58: 715-721