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[EHRA2011]欧洲心源性猝死发生率似乎有所下降
[2011/9/30 15:28:24]
 全文(共1页)

    由于缺乏有关心源性猝死(SCD)发生率的可靠数据,欧洲为减少SCD所付出的努力正面临阻碍。“过去5~10年中SCD被忽视,而当前解决SCD的最大问题在于我们几乎没有可供指导临床实践的欧洲数据”,英国伦敦圣乔治医院Dr. John Camm在EUROPACE 2011大会上指出,“很多SCD是可以治疗的,如果能够识别并治疗这些患者,就可以挽救许多生命。只有掌握了SCD的流行情况——如什么年龄、什么性别多发,才能更好地决策对哪些患者应植入除颤器。”
    Camm 教授引用了德国Asklepios Klinik Dr. Karl-Heinz Kuck在本次大会上公布的数据:近年来接受ICD植入进行一级预防的人群,实际上只是面临高SCD风险的大宗人群的一部分。Maastricht研究表明,在上世纪90年代的荷兰,45%的SCD罹难者并无已知的心脏病史,40%为心肌梗死(MI)后中-低危患者,仅13%左室射血分数降低;SCD发生率几乎达到1/1000患者-年;且男性风险较女性高2倍;虽然近50%的患者接受复苏抢救,但成功率仅6%。
    不过,荷兰最近的数据显示,随着药物和ICD疗法的改善,总的SCD发生率已下降至<1/1000患者-年。其他欧洲国家的一些小型研究也提示SCD呈下降趋势,约为0.8/1000患者-年。
    然而,年轻人群中SCD总发生率仍处于平台期,约0.6/1000患者-年。意大利帕多瓦医学院Dr. Domenico Corrado的调查显示,在年轻运动员中行ECG监测可进一步降低SCD发生率,但并非每一项运动员监测方案都如此成功。
    美国SCATLA研究组发现不同研究对SCD风险采用的定义不尽相同,“可靠地估计SCD发生率对改善危险分层和预防非常重要,未来应致力于建立心搏骤停和SCD的统一定义,然后在总人群中前瞻性并准确捕捉到心搏骤停和SCD。”
    Camm希望ESC发挥领导作用,获取更多有关SCD的精确的欧洲数据。Camm认为,正如SCATLA的号召,应实施采用专业指南中的标准化定义和多源性完整数据的大规模、多中心、前瞻性试验以更好地评估SCD风险。“虽然非常困难,但系统方法学和系统性定义很有帮助。”





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