问题：经导管主动脉瓣植入术（TAVI）对功能状态有何影响？
方法：作者评估了76例患者（80 ± 8岁）TAVI术前和术后6个月反映功能状态的检测指标——杜克活动度状态指数（DASI），同时46例患者在基线和6个月时还进行了6分钟步行试验。
结果：TAVI术后患者功能状态显著提升，平均DASI从10.3±5.4升高至6个月时16.3±8.3（P<0.0001）。然而，DASI的升高并不普遍，30%的患者被证实TAVI后DASI无升高或降低。估算的肾小球滤过率是TAVI术后DASI未能改善的独立预测因子（OR 1.7；95%CI：1.3~2.3）。随访时，平均6分钟步行距离从165 m增加至211 m。基线与结束时DASI和6分钟步行试验结果之间有良好的相关性。
结论：在大多数患者中TAVI与功能状态改善相关。
评论：这项研究增添了支持TAVI在严重主动脉瓣狭窄患者中有生存率和症状获益的新数据，在这一人群中，基线肾功能不全似乎是急性肾损伤以及功能损害衰竭的预测因子，并可能有助于识别或许不太可能从这种手术中获益的患者。（Debabrata Mukherjee， MD）
Am Heart J 2011;161:726-734