问题：对淋巴细胞性心肌炎的诊断，获取自心内膜心肌活检的转录组是否带来临床相关且准确的分子标签？
方法：对来自组织学证实为淋巴细胞性心肌炎（n=16）和特发性扩张型心肌病（n=32）患者的样本采用多分类算法进行微阵列分析，以获得准确的基于转录组的诊断性生物标志物。在随机选择的患者亚组中，采用实时逆转录聚合酶链反应（RT- PCR）进行验证。
结果：研究者在淋巴细胞性心肌炎 vs. 特发性扩张型心肌病中识别了9878个差异表达基因，从中确定了一个包含62个基因基于转录组的生物标志物，该标志物识别心肌炎可达到100%的敏感度（95%CI：46~100）和100%的特异度（95% CI：66~100），并被推广至与炎症（n=27）、缺血性心肌病（n=8）相关的广泛的继发心肌病，正常的多分类算法和量化RT-PCR分析将这一子集进一步减少至由13个基因组成的高度稳定的分子标签，其准确性仍达到100%。
结论：来自单个心内膜心肌活检的转录组学生物标志物可改善心脏炎症性疾病患者的临床检出。
评论：这项研究提示，转录组学生物标志物和简约分子标签均高度准确，应该作为心肌炎检测的极有用的临床工具。尽管由62个基因组成的更全面的生物标志物有略微较高的准确性，13基因分子标签对临床应用来说更为实用。（Debabrata Mukherjee， MD）
Circulation 2011;123:1174-1184