《国际循环》：关于治疗有血栓栓塞风险的房颤患者，RE-LY试验是一个里程碑式的研究，依据其研究结果，与华法林相比，达比加群的前景如何？
Dr Hylek:如今，房颤治疗进入抗凝时代，现已研发了多种很有前景的华法林替代药物，达比加群是最早上市的新型口服抗凝药物。鉴于RE-LY试验的结果，达比加群 150 mg bid（肌酐清除率＞30 ml/min）和达比加群 75 mg bid（肌酐清除率15～30 ml/min）已获得美国FDA批准上市。
《国际循环》：随着年龄增长，房颤发生率增加，卒中和出血风险也增加。在临床实践中，为选择优化的抗凝策略，如何评估卒中与出血风险？
Dr Hylek:平衡卒中与出血风险的方法就是教育患者，让他们了解卒中和出血的危险因素。医生还应牢记 CHA2DS2-VASc和HAS-BLED积分，精确评估患者的卒中风险和出血风险。对于既是卒中高危又是出血高危的老年患者，医生必须和患者及家属讨论如何使用已获批准的新型抗凝药物如达比加群或华法林进行治疗。