目的：房颤患者出现凝血激活，表明异常血栓形成。本项RE-LY 亚组研究调查了口服抗凝药物治疗后凝血分子标志物的改变。
材料与方法：随机接受达比加群或华法林的18 113例房颤患者中2515例在基线时、3个月、6个月、12个月后测定血浆活化凝血因子Ⅶ（FⅦa）和D-二聚体水平，中位随访时间为2年，1686例患者在进入研究时已进行抗凝治疗。
结果：基线时和治疗后随时间改变的平均FⅦa水平见图1。基线时无抗凝治疗的患者平均D-二聚体水平增高（756 μg/L），而抗凝治疗的患者在正常范围内(＜500 μg/L)。基线无抗凝治疗的患者应用华法林后平均D-二聚体水平随时间延长相对下降37%～41%，达比加群治疗后下降49%～53%。华法林组基线接受抗凝治疗的患者平均D-二聚体水平下降6%～8%，达比加群下降10%～20%。
结论：达比加群和华法林明显减少了纤维蛋白的形成。与达比加群相比，华法林明显降低FⅦa。这些结果可能影响达比加群和华法林在疗效和出血倾向上的差异。
