徐亚伟 郭荣 译
同济大学附属第十人民医院心内科
目的:应用有限的资料,对有心脏病妇女分娩模式及相关结果分析。结果可能会因欧洲各地而相异。
方法:欧洲妊娠和心脏病注册项目是一项前瞻性、观察性的注册。在2007年1月至2010年6月期间,26个国家的48个医院入选了897名有结构性心脏病的妊娠妇女。
结果:365人(41%)经历了剖腹产(CS);242人顺产,123人行急诊手术生产。顺产和急诊剖腹产的指征为心源性的分别占46%和21%。CS与妊娠前纽约心功能分级>1级、既往妊娠发生过问题急本次妊娠出现心衰相关。患者合并复杂先天性心脏病中CS更多见,如马方综合征、主动脉狭窄和主动脉瓣病变。不同国家的变异也很大,如荷兰的剖腹产比率为17%,而意大利达55%。
结论:很大比例的心脏病人分娩时采用剖腹产模式。国家与国家之间也有很大不同。尽管因心脏原因而剖腹产的患者其妊娠时间会缩短,婴儿出生时体重也较轻,但并发症的发生和婴儿死亡率并不增加。
徐亚伟教授2011 ESC报道组