徐亚伟 郭荣 译
同济大学附属第十人民医院心内科
目的：三尖瓣峡部射频消融术是治疗房扑的一项有效的手段。然而，射频消融的同时也有可能损伤心脏结构，如房室结或右冠状动脉，而且通常会引起疼痛。本项是个前瞻性、随机化的研究，对比冷冻消融（Cryo）和射频消融（RF）的有效性、安全性和所能忍受的疼痛。
方法：153名峡部依赖性房扑（78 Cryo; 75 RF）；平均年龄65岁（34-82岁）；140人为男性（91%）。所有患者被随机分为冷冻消融和射频消融。主要终点判定长期有效性，是根据6个月随访期间是否有再发房扑。射频消融用4mm头端有开放灌注的大头导管（Biosense-Webster，Inc），冷冻消融用9F、8mm大头导管（Freezor MAX，CryoCath）。消融终点为峡部双向阻断。视觉评分量表（VAS；0 to 10）来评估痛觉耐受。
结果：Cryo和RF一次成功率分别为92%和95%（p=0.58）。与射频消融组（116±41 minutes）相比，冷冻消融组手术时间更长（152±54 minutes）（p<0.0001）。而与RF相比，Cryo消融时承受的疼痛更少（VAS-Cryo 1.8±2.2 vs. VAS-RF 6.8±2.4; p<0.0001）。6个月的随访显示，Cryo的手术成功率为86%，RF为92%（p=0.28）。各组均无主要不良事件发生。
结论：冷冻消融峡部依赖型房扑与射频消融同样有效，但术中所受疼痛明显减少。
徐亚伟教授2011 ESC报道组