沈冲1， 杨松2， 赵彦平2， 赵祥海2， 陈燕春2， 陈金凤1， 杨亚明3， 王骊3
南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
江苏大学附属宜兴市人民医院
宜兴市疾病预防控制中心
目的：对宜兴市农村人群的高血压控制现状及其影响因素进行流行病学调查，为农村人群高血压控制效果评价以及后期干预提供科学依据。
对象和方法：于2009 年对宜兴市两个乡镇农村年龄40 岁-85岁人群进行流行病学整群抽样调查。调查内容包括调查对象的一般情况如性别、年龄，既往高血压、糖尿病等疾病史，高血压用药情况，吸烟、饮酒等。体格检查测量血压、身高、体重、腰围，并完成总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血糖（GLU）等指标。
结果：（1）共调查4128人，其中1137 人有既往高血压史，占27.5%，自我报告没有高血压史的2991 人中新发现高血压795 人，占26.6%。（2）既往有高血压病史的患者中，449人血压控制达标率为39.5%。其中使用药物的血压控制率为40.7%，非药物生活方式控制血压者血压达标率仅为13.3%，两者差异有统计学意义（χ2=17.816，P=0.000）。（3）根据治疗的药物不同，分为未用药、单一用药和复方或者联合用药三组，三种治疗方式对于收缩压和舒张压的影响差异均有统计学意义（F=4.675，P=0.010；F=5.378，P=0.005），未用药治疗患者的血压水平显著高于单一用药或者复方或联合用药者。（4）对血压控制效果进行单因素分析结果显示，血压控制达标组年龄（65.2±10.2）高于未达标组的年龄（62.6±10.6），差异有统计学意义（t=4.039，P=0.000）；有糖尿病组血压达标率仅为17.1%，显著低于无糖尿病组的达标率43.9%（χ2=46.902，P=0.000）；血压控制达标与未达标组早期舒张压水平也有差异（96.6±8.3mmHg、98.3±9.2 mmHg，t=-2.635，P=0.009）；血压控制未达标组血浆甘油三酯水平（2.18±2.01 mmol/L） 和载脂蛋白A 水平（1.58±0.33 mmol/L） 均显著高于达标组（1.72±1.37mmol/L、1.52±0.28mmol/L），t=-4.228，P<0.001；t=-3.208， P<0.001。（5）进一步进行多因素Logistic 回归分析（前进法，进入模型的概率为0.05，剔除概率为0.1），结果显示年龄、性别、甘油三酯、空腹血糖、载脂蛋白A 以及用药种类均有统计学意义（P<0.05）。
结论：宜兴市农村人群高血压控制率为39.5%，影响该人群血压控制效果的因素主要有用药种类、年龄、性别、甘油三酯、血糖以及载脂蛋白A。