目的 分析淮安市高血压社区规范化管理患者血压控制状况及其影响因素。
方法 2006年10 月开始通过社区受培训医生筛查社区18 岁以上高血压患者并建立高血压专项档案进行随访管理,截至2010 年12 月共陆续管理高血压患者28 802 名。
结果 管理前患者的平均收缩压(SBP)为(152.98±15.30)mmHg,舒张压(DBP)为(93.41±9.43) mmHg,管理后SBP、DBP 平均值分别为(134.45±11.09)mmHg、(83.21±7.26)mmHg, 差异均有统计学意义(P<0.01)。高血压患者经社区规范化管理后的血压控制率为57.55%(10491/18228)。其中男性血压控制率为56.17%,女性血压控制率为59.13%,两组之间比较差别有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,血压控制率受性别(OR =3.172, OR95%CI: 1.180~8.530)、高盐饮食(OR =4.120,OR95%CI: 1. 486~11.425)、高密度脂蛋白(OR=0.461,OR95%CI: 0.272-0.781)、高血压病史(OR=13.225,OR95%CI: 1.,587~ 110.840)等因素的影响。
结论 规范化管理能有效控制高血压患者的血压水平,社区基层医生在对高血压患者进行管理时应结合相关危险因素进行综合防治。