陈晓丽， 王红宇， 张红宇， 肖传实 山西医科大学第二医院
目的 了解太原市社区人群心房颤动(Af)的流行病学现况和相关危险因素及房颤与尿酸之间的关系，为房颤的病因研究和防治策略提供依据。
方法 应用整群抽样法对太原市6个社区居委会登记在册的20岁以上的常住居民共9309人，进行以房颤为主要内容的心血管流行病学调查及相关数据分析。
结果 ①太原市社区人群房颤总的患病率为0.90%， 男性高于女性(1%，0.86%，p >0.05)， 随年龄的增加房颤患病率逐渐增加（p <0.001）。②房颤病人中非瓣膜型房颤显著高于瓣膜型及特发型房颤(72.10%，11.63%， 16.28%， p <0.001)。③阵发房颤与慢性房颤相比，β受体阻滞剂与阿司匹林在前者使用更多（p<0.05），而洋地黄类与华法林在后者使用更多（p<0.05）；阵发房颤与慢性房颤相比，两组在他汀类、利尿剂和ACEI/ARB 的使用差异无统计学意义(p>0.05)。总的统计结果显示，超过73%的人从不服用华法林，即使是阿司匹林，也仅有25%的房颤病人是经常服用，洋地黄与β受体阻滞剂服药率仅48.7%与28.5%。
④房颤患者脑卒中的患病率显著高于非房颤人群(10.7%，2.1%，p<0.001)； 房颤患者中接受抗血栓栓塞治疗的脑卒中的患病率低于未抗血栓栓塞治疗的患者（4.1%，20.0%，p<0.05） 。
⑤单因素logistic 回归结果显示，年龄、地区、体育锻炼、吸烟、高血压史、糖尿病史、冠心病史、瓣膜病史、心力衰竭史、脑卒中史、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、脉压、尿酸（URIC）、白细胞（WBC）、中间细胞（MXD）、中性粒细胞（NEUT）、血浆凝血酶原时间（PT）以及平均红细胞容积（MCV）与房颤发生相关。⑥将房颤各相关因素经多因素logistic回归分析结果显示， 年龄、高血压史、冠心病史、心力衰竭史、瓣膜病史、肥胖、尿酸（URIC）与房颤患病的OR 值分别为1.076、1.700、2.703、3.067、16.114、1.698、1.068。
结论 ①太原市社区人群房颤总患病率呈较高水平，其在年龄、性别、地区分布及分类等流行病学特点与国内外报道相似。②该地区房颤的治疗率低，服药情况不理想，应加强对房颤的控制。③除人们已知的年龄、心脏相关病史、吸烟等主要危险因素外，新发现尿酸也可能是房颤的危险因素。