张红宇， 王红宇， 陈晓丽， 肖传实山西医科大学第二医院心电信息科
目的：血尿酸水平增高被认为是多种心血管疾病发生的危险因素，然而目前尚没有研究显示尿酸与心房颤动之间的关系，本研究的目的是探讨血尿酸是否为房颤发生的独立危险因素，为房颤病因研究和预防策略的制定提供依据。
方法：对社区体检的36～85 岁人群8871 例进行横断面研究，其中男性2826 例，女性6045 例，平均年龄55.70±12.37 岁。所有体检者均行问卷调查、体格检查、心电图检查和实验室检查。其中房颤患者84 例，男性30 例，女性54 例，平均年龄66.52±8.59 岁。血尿酸水平按四分位数分段分为四组，使用分层分析和多因素Logistic 回归分析来调整相关影响因素，探讨血尿酸与房颤之间的关系。
结果：（1）男性血尿酸水平高于女性，在36～45 岁组水平最高；女性血尿酸水平随着年龄的增加呈增高趋势(P<0.05)。男性血尿酸第四分位组房颤患病率高于其他组，但差异无统计学意义(P>0.05)。女性随着血尿酸水平的增高，房颤的患病率逐渐增高（P<0.05）。
经多因素分析调整影响因素后，显示年龄(OR=1.175)、冠心病(OR=1.026)、瓣膜病(OR=15.011)、BMI(OR=1.132)是男性房颤发生的危险因素；年龄(OR=1.183)、瓣膜病(OR=17.035)、hs-CRP(OR=1.015)、血尿酸 (OR=1.025)是女性房颤发生的危险因素，在血尿酸组中，尿酸第四分位组发生房颤的风险是第一分位组的2.016 倍。
结论：在35 岁以上社区人群中，血尿酸与房颤发生密切相关，女性血尿酸水平增高可能为房颤发生的独立危险因素。当血尿酸水平增高时，协同控制其他危险因素，从而可能预防房颤的发生。