目的:钠敏感性高血压病患者在高盐(钠)饮食状态下,心率增加,夜间血压特别是脉压(PP)的杓型波动模式则趋于消失。本研究的目的就是从动态血压监测(ABPM)的参数中,评估出钠敏感性的危险指数(SSIABPM)。动态血压监测在患者普食条件下进行,同时避免传统的钠敏指数(SSI)检测耗时过长的不足。
方法:我们对46名中度高血压病患者在普食条件下进行24h动态血压监测。分别通过计算白昼(8AM~10PM)脉压与夜间的平均脉压,得出脉压的夜/昼比(PPN/D)。标准化的心率参考值是70bpm。我们把SSIABPM定义为PPN/D’HR’24H。传统的钠敏感指数(SSI)为进行一周的高钠饮食与低钠饮食的条件下,分别测定二者的平均动脉压之比及尿钠排泄率的差别(mol/day)。我们应用Spermann’s模型来评估传统SSI与SSIABPM之间的关联性。
结果:SSI与SSIABPM之间有显著的相关性(关联系数R=+0.4)(图)。
结论:钠敏感性高血压病人在普食的条件下通过ABPM监测得出的SSIABPM相对于传统的SSI来讲,在保持较强可靠性的同时,更易操作,依从性更好,不用像检测传统SSI那样需要精确计算每天的食盐摄入量。但是SSIABPM与高心血管风险之间的相关性仍需要进一步的研究。