目的：重度HF患者比例的升高与虽经优化药物治疗但充血迹象持续存在相关。持续性不卧床腹膜透析（CAPD）是一项肾脏外血液净化技术，已在个别病例和短期HF患者中显示，能够改善临床的、生化的、血流动力学的和生活质量的参数，且并发症的发生率低。本研究的目的在于评估CAPD作为终末期HF患者标准药物治疗的辅助方法的作用。
方法：2008年7月-2010年7月底，在CAPD项目中入选19例符合下列标准的重度CHF患者：①尽管已接受标准药物治疗，但心功能仍为Ⅲ/Ⅳ级；②eGFR＜60 ml/ min·1.73m2；③存在全身性充血的临床表现；④至少两次因急性HF入院。通过测量CAPD治疗前和治疗后45天的下述参数，评估CAPD的疗效：①脑钠肽（BNP和NT-proBNP）和糖类抗原125（CA125）水平，②心功能分级（6分钟步行试验和NYHA分级），③通过MLHFQ评估生活质量。同时，通过eGFR的变化评估这一方法的安全性。CAPD方案使用1.36％～2.27％的葡萄糖透析液，持续时间为2～3天，以降低全身充血的程度。
结果：CAPD治疗45天后，随访入选的19例患者显示， NT-proBNP水平 （5867「4015～9663」vs. 4273.5「2355～8968」 pg/ml，P＝0.041）和CA125（70.84「42.19～206.7」 vs. 28.95「22.09～49.58」 U/ml，P＝0.012）持续且显著降低，BNP虽降低但无统计学差异 （557「330～869」 vs. 424「236～1150」 pg/ml，P＝0.107）。生化指标降低的同时，NYHA分级（3「3～4」vs. 2「2～3」，P＜0.001）、6分钟步行试验（167.2「136.8～189.6」 vs. 250.4「177.4～273.6」 m，P＝0.054）和MLHFQ（74「61～82」 vs. 54「16～64.5」，P＝0.010）改善。关于这项技术的安全性，eGFR的变化无统计学差异（36.04「19.07～51.06」 vs. 31.37「23.18～51.24」ml/min·1.73m2，P＝0.930。）
结论：对于重症HF患者，CAPD是安全的，能降低预后指标的水平，改善生活质量和心功能。