目的：评估缺血性慢性心力衰竭（CHF）合并持久性心房颤动（房颤）患者的肾功能和胶原基质。
材料和方法：入选80例左室射血分数（LVEF）正常且为稳定型心绞痛的CHF患者，根据是否有房颤将患者分成两组：有房颤病史的CHF患者40例（组1），无房颤病史的CHF患者40例（组2）。患者平均年龄56.23±4.46岁，心绞痛功能分级（FC）为2.51±0.43，CHF的FC为2.68±0.49。根据临床症状、超声心动图和/或NT–proBNP水平评估心功能，根据血清肌酐、估计的肾小球滤过率（eGFR）、血清胱蛋白酶抑制剂C以及代表肾脏胶原基质情况的常见指标Ⅰ型基质金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP–1）评估肾功能。两组患者的年龄、CHF和心绞痛的治疗方法相同。
结果：eGFR和胱蛋白酶抑制剂C水平的下降与NT-proBNP水平的降低相关（r＝-0.51，P＝0.003；r＝-0.60，P＜0.001），与舒张功能障碍的严重程度相关（r＝-0.48，P＝0.02；r ＝-0.53，P＝0.008），也与既往有缺血事件病史相关（r＝-0.43，P＝0.04；r＝-0.47，P＝0.03）。两组间血清肌酐和eGFR水平的差异无统计学意义（肌酐 87.23～141.22 vs. 82.51～129.12；eGFR 60.06～76.54 vs. 63.63～85.93 ml/min·1.73m2）；与组2相比，组1血清胱抑素C水平显著降低（1169.76～1642.58 vs. 1683.54～2106.09 ng/ml）；两组患者的TIMP-1水平大幅度增加，但无统计学差异（768.5～1096.8 vs. 845.9～1143.5 ng/ml）。
结论：对于缺血性CHF中LVEF正常的肾功能不全患者，其影响因素不仅包括NT-proBNP水平，还包括舒张功能障碍的严重程度、缺血并发症病史以及持久性房颤的出现，血清胱抑素C水平的显著升高可作为CHF合并房颤患者的早期亚临床指标。