背景：近期研究表明，对正在进行降压治疗的患者进行血压变异性的随访对判断预后具有显著的意义，且独立于平均血压值。进一步研究表明，应用β-阻滞剂比其他降压治疗其长期血压变异更大。为了测定诊所血压长期变异性，在高血压患者中应用拉西地平或阿替洛尔治疗4年（ELSA研究）。进一步研究所有患者长期血压变异性与研究结束时颈动脉及其血管壁厚度（CAWT）和心血管事件的关系。对ELSA研究中所有治疗患者进行多次24小时BP监测，首次研究长期血压变异性及24小时血压的临床意义。 方法：采用?整个治疗期间的平均收缩压（S）或舒张压（D）的变异系数（CV）表示长期BP变异，从药物滴定期结束到研究结束期间有> 7个诊所血压值（6个月的时间间隔）或> 3个24h血压值（1年的时间间隔）的患者纳入研究。共1650名患者满足这些要求。 结果：阿替洛尔比拉西地平能更大程度降低诊所BP和24小时BP。监测24小时BP的患者比仅测量诊所SBP或DBP的患者更少发生CV（6.3 vs.5.0和6.3 vs 5.1，P <0.01）。
在仅测量诊所BP患者中，服用阿替洛尔治疗的患者CV略高于（4%~5％）拉西地平治疗的患者，而监测24小时BP的患者中CV未见明显差异。
在所有正在进行治疗的患者中，随着CAWT逐渐增加， 诊所SBP或24小时SBP平均值增加，在校正了多个混杂因素后仍然存在明显增加（P <0.01）。CAWT逐步增加也伴有SBP相关的CV增加，但在校正了治疗中的SBP平均值后，增涨变得不明显。治疗中的DBP均值或CV与CAWT之间无相关性。经历过心血管时间的患者比未经历过心血管事件的患者治疗中的平均血压值更高，而两组中与BP相关的CV事件发生率相似。 结论：ELSA研究结果表明，治疗中的24h BP比诊所血压更稳定，在接受β-受体阻滞剂和钙拮抗剂治疗的患者中，长期BP变异性并没有实质性的区别。没有证据表明长期诊所或24小时血压变异性与血管损伤或CV事件存在独立的相关性。