目的：探讨应用24h动态血压变异性判断长期心血管（CV）预后的重要性。
方法：在1200名高血压患者中获得随机血压和动态血压（ABP）资料。我们应用SD衡量24小时、白天和夜间SBP连续读数的时间间隔，白天和夜间的平均SDs衡量白天和夜间持续读数的时间间隔（SDdn），我们分析了1200名（645名女性）年龄（51±12）岁、BMI （27±5） kg/m2 既往未发生CV事件的高血压患者。采用校正了混杂因素的COX风险模型分析发生的心血管事件。
结果：在8.2±3年的随访期间，有62例患者死亡，152 例发生致命和非致命性CV事件：79例发生卒中（S），52例发生冠脉事件（CE），22例发生其他的CV事件。COX单因素分析显示24小时SBP、白天SBP、 夜间SBP的SD和SDdn是总体心血管事件的预测因子（HR分别为1.06、1.08、1.4 和1.08， P <0.001）。除了夜间SBP 的SD，其余指标均可用于预测S（HR分别为1.78、1.05和1.10，P <0.001）。仅SDsn可预测CE（HR 1.08，P <0.05）。而校正了其他变量后（年龄，体重指数，性别，随机BP，降压治疗和糖尿病），所有参数都失去了其重要性。 与高于中位数值的SDsn相比，SDsn低于中位数值者其不发生心血管事件和S事件可能性更高（分别为log rank 7.65，P<0.006和 log rank 6.54 ，P<0.02）。下图显示发生CV、S和CE患者对应的SDdn分布及相应的每1000患者-年CV发生率。观察发现SDdn BP与CV和S存在线性关系，但与CE无此相关性（图）。
结论：ABP变异性，尤其是SDdn中位值能够预测治疗中的高血压患者CV和S事件的发生。