降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平至70 mg/dl以下从而降低心血管风险的安全性和幅度尚不明确。Hsia及同事对JUPITER试验中随机分配接受瑞舒伐他汀20 mg/d或安慰剂的受试者进行了一项事后分析。在该分析中,受试者根据其LDL-C水平是否低于50 mg/dl进行分层。在中位随访2年期间,接受瑞舒伐他汀治疗但未达到LDL-C<50 mg/dl的患者与安慰剂组患者相比,发生主要终点事件的风险比(HR)为0.76,而达到LDL-C<50 mg/dl的患者HR为0.36。肌痛、肌肉乏力、神经精神症状、癌症和糖尿病的发生率在达到和未达到LDL-C<50 mg/dl的患者间无显著差异。这一结果提示,追求LDL-C<50 mg/dl的目标有可能进一步降低心血管风险。
J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1666-1675