背景：一些研究已经表明体重指数(BMI)与血压和高血压流行程度直接相关。建议超重和肥胖的高血压患者减重达到BMI低于25 kg/m2的理想体重。然而，在达到理想体重前血压已下降。通过相对短期(6m to 1y)的饮食干预能获得体重明显减轻，但是，体重反弹是个常见的问题，饮食咨询对长期体重变化的作用也尚不明确。
目的：评估饮食咨询对超重的高血压患者长期减重的作用。
方法：纵向研究。该研究纳入2002年1月至2005年12月首次向营养专家咨询的患者，在高血压门诊随访4年。随访期间至少咨询4次的患者纳入饮食咨询组(DCG)。首次咨询后未再咨询或少于4次者分入对照组(CG)。规划能量摄入，根据实际体重提供20~25 kcal/kg /d的能量，其中约15%~20%的热量来自蛋白质， 25%~30%来自脂肪，50%~60%来自碳水化合物。
结果：共102例平均年龄55 ± 1岁( DCG 58例; CG44例) 的受试者纳入分析。结果显示DCG组较CG组体重显著减低([–3.6 ± 0.8]kg vs.[0.8±0.7]kg， P = 0.001)，应用不同药物控制体重后，差异仍显著。DCG组中减重5.0% ~9.9%的受试者比例明显更高(28% vs.11%)，同时仅DCG组受试者减重达10%或更多。随访中比较两组代谢变量和血压值的变化，结果表明CG组所有参数均无显著变化。但是，DCG组总胆固醇和甘油三酯有显著的降低。DCG组中增加降压药数量和/或增加剂量的受试者比例显著低于CG组：36% vs.64%(P = 0.007)。
结论：本研究表明长期饮食咨询对超重的高血压患者减重可能有益。