背景:临床工作中,动态血压(ABP)检查日渐增加。然而,大多数检查仅限于筛查白大褂高血压。但大量数据表明,相较诊所血压,ABP更适用于预测未来心血管事件风险,这一结果已在同一队列的既往研究中得到证实。 随访ABP可能是更有效的未来心血管风险预测指标。
方法:在基线水平,未接受降压治疗的11 291例患者接受ABP检查(5326例男性,平均年龄54.6岁)。平均随访5.3年后,566例死于心血管疾病。接受治疗的5326例患者在初诊3年内接受ABP跟踪随访。
结果:在校正了年龄、性别、吸烟史、既往心血管事件、糖尿病、体重指数(BMI)及初始24小时收缩压等因素后,通过Cox比例风险模型分析发现24小时收缩压是心血管事件尤其是卒中死亡率独立的预测指标。24小时收缩压每下降10 mm Hg可减少34%的卒中死亡率及24%的心脏事件死亡率。
结论:对治疗的反应是疾病预后的重要预测指标。ABP应更广泛的应用于高血压的初始治疗,同时,ABP也可用于监测治疗进程与反应。