来自新加坡的陈淮沁教授在本届东方会上介绍了新加坡急诊科和心血管科急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）ST段抬高心肌梗死（STEMI）的经验。
新加坡区域健保体系非常发达，绝大多数公立医院实施24小时急诊PCI手术。近年来新加坡STEMI患者死亡率明显降低，主要归因于从患者就诊到球囊扩张（Door-to-balloon）时间的减少，辅助机械性设备、辅助药物的使用以及促修复支架的使用。新加坡医院急诊PCI激活流程非常迅捷，急诊医生通常不经过CCU科医生而直接激活心脏介入团队，激活后立即转运患者至导管室。院前ECG和医疗区域化（改善医疗获取通道）将进一步缩短症状-球囊时间和改善预后。新加坡所有公立医院的中位Door-to-balloon时间仅为69分钟。冠脉内弹丸式应用血小板糖蛋白（GP IIb/IIIa）受体拮抗剂等辅助药物治疗，可明显改善费用-效益。选择性使用血栓去除设备如Angiojet，可明显改善PCI效果。使用EPC捕获支架促进早期再内皮化和减少血栓风险，可改善STEMI患者的远期死亡率。
通过陈教授的讲解，我们发现新加坡急诊科和心血管科管理方式、患者及其疾病的特点和医师的人员结构等，在很多方面与中国现有的急救模式存在差异。陈教授带来的急诊PCI的新加坡经验对我国的急性心梗患者的救治有很大的参考意义，我国心血管医生在急诊PCI的整个流程中还有许多方面亟待改善。
上海市第十人民医院 王勇