《国际循环》: 对MS合并糖尿病患者,拜糖平联合二甲双胍如何进一步改善预后 ?
王继光教授:对血糖管理一方面通过体内调节,一方面通过肠道调节。对糖代谢异常而言,无论是二甲双胍增加糖利用或代谢,还是用拜唐苹减少葡萄糖从肠道进入血液,很可能一定程度改善糖代谢,二者可能有相加的作用。相反,现有大量控制血糖的药物,若只是增加胰岛素分泌或体外使用胰岛素,作为心血管医生对这些药物存有疑虑的。因为心血管调节强烈受内生、外生胰岛素影响,而胰岛素会增加水钠储留。很遗憾的是有关外用胰岛素进入体内,数倍、数百倍、数千倍增加体内胰岛素浓度会对身体产生多少有害的影响的研究很少。在治疗一个疾病时如果不能治好一个疾病,至少不能再增加新的疾病,这是最高原则。
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