《国际循环》：国内外很多研究都已经表明拜糖平是可以改善代谢综合征的，STOP-NIDDM研究也表明拜糖平能够预防IGT合并代谢综合征患者新发糖尿病发生。那么，您认为，拜糖平的独特优势可以显示在哪几个方面？
郭晓蕙教授：我们说在发生代谢综合征很重要的因素是肥胖，再一个是血糖异常，血糖异常可能由胰岛素不好，胰岛素缺陷产生，但是在糖尿病之前，IGT和再往前的阶段，此时血糖和糖耐量完全正常的人群，他们发展到IGT，再发展成糖尿病的后备人群，同时，肥胖也是代谢综合征很重要的一个组份。肥胖产生的机制是热量不均衡，就是热量过多的摄入和热量过少的消耗，实际上阿卡波糖，即拜糖平，不会刺激胰岛素分泌，也不会直接增加胰岛素作用，但是它可以间接地使得餐后的血糖的高峰下降一点。餐后血糖高峰的平缓和下降，其实它也不会特别多的影响能量的吸收，但是血糖高峰的下降导致血糖波动的减少，可能会部分地改善进餐后血糖波动带来的胰岛素抵抗。当然，让进餐以后的血糖高峰平缓一点，对β细胞是有好处的，β细胞的工作负荷会减少，因为糖尿病是发生在β细胞衰竭的时候，没有能力再进一步战胜胰岛素抵抗的时候。那么阿卡波糖可以延缓这一过程，通过把餐后血糖压下来，进餐后血糖波动的糖毒性对β细胞的伤害会减少。当然现在有一些实验室更深入的研究，现在对肠道的激素，对肠道正常寄生的细菌的比例等研究，阿卡波糖好像有一些其他功能，它可以使得GLP-1水平改善，可以影响肠道细菌种群的变化，这可能是拜糖平能预防糖尿病的机制。拜糖平是国内唯一批准可以用在糖尿病之前糖代谢异常，尤其是餐后血糖升高，并有比较高的心血管风险人群，如年龄较大、血脂异常、血压异常的人群，此时积极地控制餐后血糖的升高，能够获得比较多的好处的。
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