《国际循环》：代谢综合征（MS）与心血管疾病（CVD）关系密切，MS是通过哪些途径来增加CVD的风险？
王继光教授：MS主要包括几个方面，首先是血压升高、血糖升高、血脂异常，主要是TG升高、HDL-c降低，另外还有中心性肥胖。如果把4个因素都考虑进来，每个因素对心血管风险都有贡献。一直有争议的是MS是独立的疾病还是只是4个因素聚集或相加。我个人认为至少一部分MS可能是一个独立的疾病。但是随年龄增加，多种因素会导致血压升高、血糖升高、血脂紊乱、中心性肥胖。中年或中年以后，部分MS并非是真正意义上的MS。最近从心血管角度法国进行了一项很好的研究，发现部分MS是以血管病变为病理生理基础的，小血管病变本身可能在之前已经发生了，小血管病变导致周围血管阻力增加，使血压升高，胰岛素抵抗，因为糖无法通过小血管到达组织，无法被利用。另外，肥胖与血脂紊乱尤其TG升高关系密切。如果血管不健康TG无法到达肝脏等脏器被利用，因而TG会升高。最近有人发现，TG升高像血糖一样，尤其餐后TG比空腹TG更有可能预测CVD，说明它所预测的心血管疾病很有可能是一种独立的临床疾病，这种临床疾病我们现在称为综合征。我个人认为它可能是一种血管疾病。
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