背景：直接PCI时，与普通肝素（UFH）联合GPⅡb/Ⅲa抑制剂治疗相比，使用比伐卢定可减少出血事件，且与较低的死亡率相关。然而， 使用比伐卢定治疗的STEMI患者增加普通肝素的获益尚不明确。
方法：SCAAR入选使用比伐卢定作为抗栓药物并行PCI的STEMI患者，随机分为两组：单用比伐卢定组和比伐卢定＋肝素组。
结果：共2996例患者纳入研究，单用比伐卢定组1928（64％）例，联合治疗组1068（36％）例。比伐卢定组30天主要复合终点（死亡或靶病变血栓形成）的发生率高于联合治疗组（11.3％ vs. 6.5％，OR 0.55；95％CI：0.41～0.72，P＜0.001）。校正后这种差异仍然显着（HR 0.64；95％CI：0.44～0.95，P＝0.03）。校正后30天时两组死亡（9.2％ vs. 5.1％，校正后的HR 0.66；95％CI：0.42～1.03，P＝0.07）和明确的靶病变血栓形成（2.3％ vs. 1.5％， 校正后的HR 0.59；95％CI：0.27～1.33，P＝0.21）无统计学差异。
结论：在直接 PCI患者中，与单用比伐卢定作为抗凝治疗相比，增加普通肝素与30天时较低的死亡率和靶病变血栓形成的发生率相关。