背景：在糖尿病患者中，慢性高血糖是机体血小板激活的主要因素。
目的：评价阿卡波糖在早期2型糖尿病患者中对血小板活性的影响。
方法：入选48例（26例男性，年龄61±8岁）早期2型糖尿病患者（基线HbA1c≤ 7%且之前未接受过降糖治疗），随机分入阿卡波糖组（100 mg，日三次）或安慰剂组，每4周进行一次评估，共随访20周。测量患者鸟11-脱氢血栓素(TX)B(2)（机体血小板激活标志物）、8-异前列腺素(PG)F(2α)（机体脂质过氧化反应标志物）、OGTT试验餐后2小时血糖（PPG），通过平均血糖波动幅度（MAGE）评价血糖变化。
结果：基线数据显示早期2型糖尿病患者存在脂质过氧化反应增强和血小板激活。与安慰剂组相比，阿卡波糖组从第8周开始显著降低了尿液中11-脱氢- TXB（2）和8-异PGF（2α）水平（在第12、16和20周均P<0.0001），同时伴有PPG和MAGE的降低。对阿卡波糖组进行多元回归分析显示，PPG是11-脱氢- TXB（2）的唯一显著预测因子（β=0.39， P=0.002），MAGE是8-异PGF（2α）的唯一预测因子（β=0.42， P=0.001）。
结论：早期2型糖尿病患者中，餐后高血糖与脂质过氧化反应增强和血小板激活相关。阿卡波糖可以中度降低PPG，导致了脂质过氧化反应增强和血小板激活随事件依赖性的下调，说明血小板激活与早期代谢异常相关。
J Thromb Haemost. 2010 Jan 17.