背景:餐后高血糖可以影响血管内皮功能。本研究旨在比较阿卡波糖和那格列奈对餐后内皮功能障碍的影响。
方法:入选30例新发2型糖尿病患者(19例男性和11例女性,年龄67.8±7.3岁)随机分入3组:阿卡波糖(300 mg/d)组、那格列奈(270 mg/d)组或对照组。以饼干试验(包含75 g碳水化合物,25 g脂肪,7 g蛋白质,总热量553千卡)作为饮食耐量试验。在进行饼干试验期间,分别于0、30、60和120分钟检测血糖和胰岛素水平。另外,在0和120分钟通过内皮依赖性舒张功能(FMD)来评价内皮功能。
结果:三组间餐后血糖和胰岛素水平相似;治疗前后内皮功能障碍相似。药物干预12周后,阿卡波糖组餐后FMD较对照组显著改善(6.8±1.3% vs. 5.2±1.1%,P=0.0022);胰岛素曲线下面积(AUC)在那格列奈和对照组显著增加,阿卡波糖组无显著变化。
结论:阿卡波糖通过降低餐后高血糖改善餐后内皮功能,且不依赖于餐后高胰岛素血症。阿卡波糖在餐后内皮功能获益方面可能优于那格列奈。
Cardiovasc Diabetol. 2010 Mar 24;9(1):12.