目的:在过去数十年中,总人口的死亡率已经出现了大幅下降,但是糖尿病个体的死亡率下降幅度很小。本研究分析糖尿病和非糖尿病个体在1972~2004年间的死亡趋势。
研究设计和方法:从1972年开始,拉克索初级卫生保健中心的所有糖尿病患者均进行糖尿病注册,同时共记录截止至2001年的776例发病病例。该注册研究从全国死因登记注册中心的1972~2004年间的数据中补充了3880例无糖尿病个体的数据。
结果:在33年的随访期间内,共233例(62.0%)糖尿病女性、240例(60.0%)糖尿病男性、995例(52.9%)非糖尿病女性和1082例(54.1%)非糖尿病男性死亡。糖尿病和非糖尿病患者在年龄调整的全因死亡率的危险比(HR) 在全部入选者中为1.17(P< 0.0021),女性为1.22(P< 0.007),男性为1.13(P=0.095)。相应心血管疾病(CVD)死亡率HR分别为1.33(P< 0.0001),1.41(P < 0.0003) 和1.27(P< 0.0093)。CVD死亡率随时间相关的降低在非糖尿病(P< 0.0001)和男性糖尿病患者(P=0.014)中较为显著,但是在女性糖尿病患者(P=0.69)中未观察到此现象。冠心病(CHD)的结果相似(P<0.0001, P <0.006和P=0.17)。在各组中,CVD和CHD死亡率随时间变化均呈线性关系。
结论:与非糖尿病患者相比,糖尿病患者在随访期间内死亡率的下降较低。但是,糖尿病患者的额外死亡风险较其他研究的结果为低。
Diabetes Care.2010;33:551-556.