目的:由于患者及早出院,既往预测PCI后院内主要不良心脏或脑血管事件(MACCE)的风险模型可能低估了实际的短期术后并发症。
方法与结果:从STENT组注册研究中选取一个共10 679例患者亚组,建立Logistic回归模型用于预测30天MACCE(死亡、MI、靶血管血运重建和卒中)的发生率,以此为基础创建一个风险评分模型,并在另一个包括3099例患者的亚组中进行验证。两个亚组住院及30天MACCE的发生率有显著差异(443「2.0%」) vs. 131「4.2%」,P<0.01)。最后的风险模型包含九个变量:早期未应用他汀类药物(OR 1.3;95%CI:1.0~1.5)、血红蛋白水平(增加0.9/1 gm;0.8~0.9)、心源性休克(4.4;3.1~6.3)、急性充血性心力衰竭(1.6;1.2~2.3)、左主干病变(2.2;1.3~3.7)、左前降支病变(1.3;1.0~1.5)、开口病变(1.6;1.2~2.1)、冠状动脉血栓形成(2.0;1.4~2.9)和ACC/ AHA的C型病变(1.3;1.1~1.6)。在研究和最终模型中,C统计分别为0.653和0.692。
结论:在这项大型的世界性的DES注册研究中,院内MACCE并不代表短期术后的结局。包括9个变量的风险模型可适度预测30天内的MACCE。