背景：我们系统回顾和荟萃分析比较药物洗脱支架（DES）置入术与冠状动脉旁路移植术（CABG）的安全性和有效性的随机和非随机临床研究。
方法：25个临床试验符合入选条件（1项为随机试验，24项为非随机试验），由两名评价者独立评估每项研究，对发病率、死亡率和再次血运重建的发生率进行荟萃分析，将相对风险作为主要统计数据。
结果：25项试验中共有34 278例患者，其中18 538例接受DES，15 740例行CABG。DES组和CABG组12个月（4.5％ vs. 4.0％，P＝0.92）和24个月（6.2％ vs. 8.4％， P＝0.27）时全因死亡以及30天时MI（1.4％ vs. 2.0％，P＝0.60）的累积发病率相似。DES与30天时较低的全因死亡率（0.9％ vs. 2.3％， P＜0.001）、卒中发生率（0.4％ vs. 1.7％，P＜0.001）和主要不良心脏和脑血管事件的发生率（3.6％ vs. 5.5％，P＜0.04）相关。然而，CABG组术后MI的发病率（4.7％ vs. 5.5％，P＝0.03）、再次血运重建的发生率（22.2％ vs. 4.1％，P＜0.001）和12个月时主要不良心脑血管事件的发生率（16.7％ vs. 10.5％，P＜0.001）较低。多支冠状动脉病变患者的亚组分析得出类似的结果。
结论：DES可降低围手术期风险，但与CABG相比，12个月时围手术期MI、血管重建和主要不良心脑血管事件的发生率较高。