背景：既往有研究表明，早期使用他汀类药物可降低患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的心脏事件。然而，大多数数据来自观察性研究，且单个随机试验入选的患者数量非常有限。
方法和结果：合并13项随机临床研究中共3341例患者进行荟萃分析，根据行PCI前的用药情况，分为大剂量他汀组（n＝1692）和无他汀/低剂量他汀组（n＝1649），介入治疗后所有患者均给予他汀治疗。评估围手术期心肌梗死（MI）的发生，定义为治疗结束后CK- MB增加超过正常值上限3倍，以及30天主要不良事件（死亡、MI、靶血管血运重建）的发生率。高剂量他汀组围手术期MI的发生率为7.0％，对照组为11.9％，风险相应降低44％（固定效应模型的OR 0.56，95％CI：0.44～0.71，P＜0.00001）。30天主要心脏不良事件的发生率在高剂量他汀组为7.4％，对照组为12.6％， 风险降低44％，P＜0.00001；除外围手术期事件，高剂量他汀组1个月主要不良心脏事件的发生率也显著降低（0.6％ vs. 1.4％，P＝0.05）。高剂量他汀治疗的获益与临床表现无关（交互P＝0.43），且在亚组分析中发现，734例C反应蛋白水平升高组获益更加明显，围术期风险降低68％，1861例C反应蛋白正常患者仅降低31％，定量交互P＝0.025。
结论：在PCI前给予高剂量他汀类药物，可显著降低围手术期MI以及30天不良事件的发生率，应考虑在所有拟行PCI的患者中使用此项治疗策略。