背景：左主干狭窄建议选择冠状动脉旁路移植术（CABG），但目前经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已越来越多地应用于无保护左主干病变的治疗。
方法：无保护左主干狭窄患者随机分为两组，每组300例，一组接受CABG术，另一组接受西罗莫司洗脱支架置入术。采用宽范围的非劣效性界值，比较两组1年时主要不利心脏或脑血管的复合终点（全因死亡、心肌梗死「MI」、脑卒中或缺血导致的靶血管血运重建）和2年时事件的发生率。
结果：PCI组有26例发生主要终点事件，CABG组为20例（累积事件发生率 8.7％ vs. 6.7％，绝对风险差异 2.0％；95％CI：-1.6～5.6，非劣性P＝0.01）。2年时，PCI组有36例发生主要终点事件，CABG组为24例（12.2％ vs. 8.1％，HR 1.50；95％CI：0.90～2.52，P＝0.12）；两组发生死亡、MI或卒中复合事件的患者分别为13例和14例（4.4％ vs. 4.7％， HR 0.92；95％CI：0.43～1.96，P＝0.83）。PCI组有26例发生缺血导致的靶血管血运重建，CABG组为12例（9.0％ vs. 4.2％，HR 2.18；95％CI：1.10～4.32，P＝0.02）。
结论：在这项涉及无保护冠状动脉左主干狭窄患者的随机临床试验中，置入西罗莫司洗脱支架的PCI在主要心脏或脑血管事件上不劣于CABG。然而，该试验采用的是宽范围的非劣效性界值，其结果不适于指导临床实践。