在一个2型糖尿病(T2DM)高危人群中,巴西的研究者评估了能够预测从正常糖代谢发展为糖耐量受损(IGT)和T2DM的早期身体和代谢指标。
研究共纳入388例T2DM高危受试者(22%为男性,年龄46±11岁),将其随机分入标准(n=182)或干预护理组(n=206),并在基线和5次年度随访时对其进行评估,被评估的指标包括血压、体重指数(BMI)、HbA1c、血脂、尿白蛋白/肌酐比值、最大氧耗量(VO2max)、空腹血糖、胰岛素和C肽。标准组收到年度实验室检验结果和季度通讯,而干预组接受季度通讯、实验室结果的详细讨论、日常自我导向的活动、半年度小组会议和每月电话提供的持续支持。
结果发现,总体上359例(93%)受试者返回进行至少1次随访,272例(70%)完成最终5年的评估。两组间回访率、措施改变和IGT/T2DM的发生率相似。心肺功能低(VO2max)是最常见的基线异常。在控制其他因素后,HbA1c和BMI是IGT/T2DM显著的预测因子。与那些基线HbA1c<5.8%的受试者相比,基线和HbA1c≥5.8%的受试者在5年内发生IGT/T2DM的风险是前者的17.16倍(95%CI:6.169~47.736,P< 0.0001)。
该结果提示,在T2DM高危人群中,基线HbA1c≥5.8%是5年内发生IGT/T2DM的显著预测因子。HbA1c在糖尿病患者中为常规检测指标,然而该研究数据和其他证据提示,这一指标有可能亦为风险评估和筛查糖代谢异常的有用工具。
Diabetol Metab Syndr. 2009;1(1):5.