在有症状的冠心病患者中可以观察到,餐后高血糖可导致一过性血管内皮功能障碍,且与心血管事件风险升高有关。临时给予阿卡波糖可以有效预防餐后血糖升高,同时预防血管内皮功能障碍。然而,长期应用阿卡波糖治疗是否可以持续预防餐后血管内皮功能障碍及其对血小板活性的影响尚不清楚。
澳大利亚格拉茨医科大学Wascher等研究人员对24例(63±6岁,男性22例)经血管造影证实患有冠心病、OGTT试验证实为新发2型糖尿病的患者进行了一项前瞻性、双盲、安慰剂对照研究,旨在明确阿卡波糖对餐后血管内皮功能障碍和血小板活性的影响。在所有受试者中应用他汀类药物和低剂量阿卡波糖(100 mg,3次/日)治疗。在治疗前、第一次治疗后及治疗12周后分别对受试者行100 g糖耐量试验,通过测量血流介导的血管扩张(FMD)筛查血管内皮功能障碍,并定量分析血小板活性标志物。研究结果显示,糖负荷引起FMD显著下降(P=0.004),而阿卡波糖治疗可以有效地预防这种降低,在安慰剂组未能发现这一效应。在阿卡波糖组,治疗前FMD下降幅度为1.73%±1.45%,第一次给药后降幅为0.36%±1.23%,经过12周治疗后FMD下降幅度为0.19%±1.22%(P<0.001),未观察到高血糖或阿卡波糖对血小板活性的影响。研究者认为,对冠脉疾病和新发的2型糖尿病患者应用阿卡波糖持续治疗可以预防高血糖介导的血管内皮功能障碍,且这种作用具有时间累积效应。