越来越多的证据表明了餐后高血糖及脂代谢异常与心血管疾病风险之间的关系,然而,餐后血糖是否增强了代谢综合征预测心血管事件的能力,对此尚不明确。为此,中国台湾研究者开展了一项观察性研究,共纳入15 145例受试者,年龄15~75岁,基线均无糖尿病或心血管疾病,主要终点为心血管疾病死亡率及全因死亡率。结果显示,在中位随访6.7年后,有410例受试者死亡,其中有82例死于心血管疾病。在Cox模型中校正代谢综合征状态、年龄、性别、吸烟、收缩压、LDL、HDL等因素后,餐后2小时血糖能够增加心血管死亡和全因死亡的风险(餐后血糖每升高1 mmol/L,HR[95%CI]分别为1.26 [1.11 ~ 1.42]及1.10 [1.04 ~ 1.16])。将餐后血糖、代谢综合征纳入多变量风险预测模型后发现,餐后血糖能显著增加对心血管死亡的预测能力(增加13.4%,P=0.03),然而餐后血糖对全因死亡预测的提高不明显。因此,在心血管风险因素及代谢综合征的基础上,餐后2小时血糖能更好地预测非糖尿病个体的心血管死亡风险。
Diabetes Care. 2009 Jun 5 online.