《国际循环》：首先我们非常荣幸能够邀请到两位全国专家参加今天巅峰对话，非常感谢两位教授能够接受我们的采访，就糖尿病和心血管疾病的协作管理进行深入探讨，我们都知道高血压和糖尿病都是世界杀手，两者的发病率和死亡率都呈现增加趋势，在中国80%的高血压患者合并糖代谢异常，其中50%合并糖尿病，而糖尿病患者中也有三分之二患有高血压，并且死亡因80%与高血压有关，糖尿病和心血管疾病关系密切，在临床上两类患者通常是交叉存在的。现在有研究发现对于合并高血压的糖尿病患者而言，单纯降糖治疗无法使患者得到临床上的全面获益，糖尿病患者的血压和心血管疾病管理是临床关注的焦点，母教授，您认为作为内分泌医生来讲该如何提升糖尿病患者血压管理水平，贵科室在提高医生高血压管理和控制方面采取了哪些措施和经验？
母义明教授：首先糖尿病和高血压趋势的密不可分，他们有共同的发病机理和病因，所以在这种情况下导致很多糖尿病患者会发生高血压，同样高血压患者会得糖尿病。其实糖尿病治疗经历了一个过程，最早我们只注意到将血糖控制好，会获益，结果发现在某种情况下，特别是高危人群只控制血糖，得不到什么获益，所以这个时候回头发现对糖尿病患者还是要进行综合管理，尤其是血压特别重要，因为血压对血管的危害在某种程度上是非常危险的因素，所以在糖尿病的患者里面除了降糖，我们还是非常注意血压控制，其中包括肾脏损害不同程度的病人，血压控制程度也不同。在我们科里，首先对所有的糖尿病人必须要定期监测血压，住院病人可能一天要测4-5次血压，甚至不平稳的患者要进行血压的动态监测。目的是整体全面的控制。其次在药物选择方面，根据糖尿病的特点，选择对于糖尿病和肾脏更好的药物，例如ARB，ACEI药物选择更多一些。我个人认为对于糖尿病不要当成单独一个病，高血压同样不是单独的病，他们有共同的危险因素包括肥胖、营养过度、压力大、少运动等综合因素导致的综合病症群，这个时候如果只注意单独某个方面的控制可能不会得到很多好处，如果全面控制会得到更多的好处。
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