背景:OSCAR研究旨在比较大剂量ARB与ARB联合CCB在预防心血管事件中的有效性。注册登记号是NCT00134160。
方法:该研究是一项前瞻性、随机、开放和盲终点研究。研究纳入对象为心血管疾病或2型糖尿病之一,且应用奥美沙坦20 mg qd血压不能控制在140/90 mmHg以下的老年高血压患者。研究对象随机分为奥美沙坦组(40 mg qd)或联合组(奥美沙坦20 mg qd+CCB),最后,对入组1164例患者数据进行分析。
结果:收缩压/舒张压基线值为157.7/84.9 mmHg。两组血压均得到良好控制(大剂量ARB组为135/74 mmHg,ARB联合CCB组为133/73 mmHg;收缩压P=0.0105,舒张压P=0.008)。主要终点包括心血管事件和全因死亡,大剂量ARB组58例,ARB联合CCB组48例(P=0.219)。在合并心血管疾病患者中,ARB联合CCB组主要终点事件发生率低于大剂量ARB组(P=0.035)。然而在合并糖尿病患者中,两组主要终点事件发生率无差异(P=0.957)。
结论:对于合并心血管疾病的老年高血压患者来说,ARB联合CCB治疗降低心血管事件发生优于大剂量ARB治疗。而对于合并糖尿病的老年高血压患者,大剂量ARB在降压之外,还可预防心血管事件发生。