背景:应用肺静脉隔离术(PVI)治疗合并左心室功能不全(LVD)的房颤仅见于一些单中心的观察性研究。该荟萃分析将对合并LVD的AF患者进行PVI的疗效和安全性进行评价。
方法:检索2000年1月至2010年5月期间发表在MEDLINE/Pubmed上的研究。采用Cochrane协作网Revman5.0软件,应用随机效应模型获取总体效应估计值和95%可信区间。
结果:7项研究入选,合并LVD的房颤患者351名,EF正常的房颤患者741名。两组病人PVI术后维持窦性心律的几率相似(RR: 1.00, 95% CI: 0.96 to 1.04)。然而,合并LVD的房颤患者在接受PVI治疗后EF得到显著改善(WMD = 11.84%; 95% CI: 7.83% to 15.86%, p < 0.00001)。尽管在并发症上无显著差异,但合并LVD的房颤患者需要多次消融治疗。
结论:该荟萃分析显示PVI治疗合并和未合并LVD的房颤患者成功率接近。更重要的是PVI治疗能显著改善左心室功能。在对合并LVD的房颤患者行PVI术的策略上,还应更进一步的随机研究调查。