Kohei Wakabayashi， Ana Laynez-Carnicero， Rafael Romaguera， Gabriel Sardi， Michael Mahmoudi， Itsik Ben-Dor， Gabriel Maluenda， Michael A. Gaglia， Jr.， Manuel A. Gonzalez， Rebecca Torguson， Zhenyi Xue， William O. Suddath， Lowell F. Satler， Kenneth M. Kent， Augusto D. Pichard， Joseph Lindsay， Ron Waksman， Washington Hospital Center， Washington， DC
背景：ST段抬高的急性心肌梗死患者（STEMI）基于他们的临床基本情况及特点有不同的临床预后。本研究旨在确定罪犯血管的病变部位对死亡率和1年内心血管事件的重要性。
方法：本研究连续纳入700例罪犯血管接受PCI术的STEMI患者。根据罪犯血管的位置分为两组：左前降支（LAD）组（n=321）和非左前降支组（n=379）。排除多病变PCI、多支血管PCI和左主干病变。记录院内及1年内的临床结果。
结果：两组基线特征相似。院内死亡率在LAD组明显高于非LAD组（8.7%vs. 4.7%， p=0.03），总的1年死亡率也是如此（15.0% vs. 10.3%， p=0.06）。校正基线、血管影像及程序性特征后，罪犯血管为LAD仍旧是1年MACE事件的独立预测因子。
结论：在行PCI的STEMI患者中，LAD为罪犯血管仍旧为1年死亡和MI的独立预测因子。这些患者应该区别对待以接受更积极的治疗。
（同济大学附属第十人民医院心内科 明强 译 徐亚伟 译 校）