Thomas D. Giles， Ramprasad Kandavar， Yusuke Higashi， Wei Chen， Christopher Blackstock， Sergiy Sukhanov， Gary Sander， Louise Roffidal， Patrice Delafontaine， Tulane University School of Medicine， New Orleans， LA
背景：非对称精氨酸 (ADMA)是一种内皮一氧化氮（NO）合酶的抑制剂。我们设法确定与NO升高有关的美托洛尔琥珀酸（MET，一种β1受体拮抗剂）和奈比洛尔（NEB，一种β1受体拮抗剂和β3受体激动剂）对高血压患者的血浆ADMA的效应是否不同。
方法:42例患者参与了为期8周的开放标签的随机化试验，给予50 mg美托洛尔或5 mg的奈必洛尔为期4周，紧随其后每日给予100 mg美托洛尔或10 mg奈必洛尔为期4周。美托洛尔组(n=19)平均年龄为57.5+12.2岁，奈必洛尔组(n=23)为59.9+8.6岁。采用ELISA法测定ADMA和胰岛素样生长因子1（IGF-1），采用荧光素标记的KDR和CD133受体的单克隆抗体检测内皮祖细胞(EPC)，使用Omron装置测量动脉反射波增强指数(AI)。
结果: MET组基线收缩压或舒张压为155.1±18.7/85.3±12.5 mm Hg，NEB为157.6±20.7/87.1±14.0 mm Hg；MET组基线ADMA为0.4035±0.1378，NEB组基线ADMA为0.3248±0.1228 ?mol/L。MET组ADMA在4周和8周分别增加42%和72% (P< 0.05)，NEB组无增加。第8周MET组AI增加。IGF-1和EPC在MET组和NEB组均不变。
结论:剂量依赖性的MET升高血浆ADMA水平和AI，并未发现NEB有类似效应。