既往研究发现牙周病增加心肌梗死(MI)发生风险,尸检研究亦显示AMI猝死患者存在牙周致病菌损害,但两者之间的关系尚未详细阐述。
芬兰Satakunta 中心医院公布了一项研究发现,口腔病原菌是直接触发AMI的直接因素。
该研究目的在于探索细菌在AMI发生中扮演的角色。纳入症状发作在24小时内、接受直接PCI和肉眼血栓抽吸术治疗的62例STEMI和4例NSTEMI患者。介入治疗过程后期通过动脉鞘管获得对照组血样本。42%罪犯血管为LAD,11%为LCX,42%为RCA和5%为隐静脉移植病变。介入后TIMI血流3级占92%。肉眼抽吸血栓中72%是红色血栓,18%为混合血栓和10%为白色血栓。血栓DNA分析发现54(82%)例患者中存在牙髓和牙周细菌(主要是链球菌),未发现其他常见细菌如肺炎衣原体。对照组血样本未发现细菌污染证据。
研究表明,AMI患者冠状动脉血栓中常常发现口腔病原菌,可能暗示口腔病理状态是AMI的触发因素。