目的：胆红素有抗氧化特性，且可能预防动脉粥样硬化和冠心病（CHD）。 此外，在代谢综合征患者中，高胆红素血症与胰岛素抵抗减弱相关。本研究旨在确定超重患者血清胆红素浓度和冠状动脉内皮功能之间的关系。
方法：107例无CHD患者，根据体重指数（BMI）分入两组：超重组（BMI ≥ 25，n= 36）和正常体重组（BMI < 25，n= 71）。通过检测冠状动脉内给予罂粟碱（血流介导的血管舒张的百分比变化「%FMD」）和硝酸甘油（%NTG）后冠状动脉直径的变化来评价血管反应性和内皮功能。对血清总胆红素、hs-CRP、HDL-C、空腹血糖和免疫反应性胰岛素水平亦进行检测，并计算稳态模型评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）指数。
结果：在超重组中，单变量分析揭示，对数变换的总胆红素与%FMD和HDL-C（分别为r= 0.38，P< 0.05；r= 0.30，P< 0.05）呈正相关，与对数变换的hs-CRP和HOMA-IR（分别为r= -0.45，P< 0.01；r= -0.45，P< 0.05）呈负相关。多变量分析揭示，对数变换的hs-CRP是对数变换的总胆红素的唯一独立预测因子（P< 0.05）。
结论：这些结果提示，在超重患者中，高胆红素水平与良好的冠状动脉内皮功能相关。此外，胆红素的抗炎作用可能介导了这一效应。
J Atheroscler Thromb. 2011 Feb 22. [Epub ahead of print]