2011年3月出版的Archives of Internal Medicine的一篇荟萃分析结果表明，如果降低心力衰竭危险是降压治疗的目标，则基于利尿剂的治疗策略是最好选择，而基于血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的治疗策略效果相似。
意大利Sapienza大学的Dr. Sebastiano Sciarretta则进一步指出，基于钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和α受体阻滞剂的治疗策略在预防新发心力衰竭方面的效果远小于利尿剂。亚组分析表明，上述发现与患者年龄、性别无关。Sciarretta强调指出，利尿剂（特别是双氢克尿塞）作为高血压一线用药一直饱受争议，他们的研究只针对心力衰竭这一特定疾病。该研究结果似乎也支持采用利尿剂和ACE抑制剂（或ARB）作为高血压患者心力衰竭预防的一线治疗药物，当合并心力衰竭危险因素时尤为适用。但此结果无法扩展至其他心血管结局的预防。