2011年更新的胸外科协会（STS）和心血管麻醉师协会（SCA）血液保护临床实践指南在2007年第1版血液保护推荐的基础上做了较大调整。相关文章发表于2011年3月出版的Annals of Thoracic Surgery杂志上。新版外科血液保护指南结合了抗血小板治疗的最新证据，并对术前危险评估的重要性给予持续关注。
指南写作委员会首席专家Kentucky大学Dr. Victor Ferraris认为，并非所有接受心脏手术的患者均有同等的出血和输血风险。血源管理最重要的一部分工作就是识别并评估患者出血和输血风险，但迄今为止尚未见到根据患者危险分类对血液保护干预进行分层的任何证据。仅从逻辑判断而言，出血的最高危患者也最有可能从最积极的血液管理实践中获益。当然还有一小部分患者需要考虑输血，这毫无疑问属于高危人群，也是指南重点关注的人群。
指南作者指出，新版指南提出的术前危险评估的主要工作之一就是对术前抗血小板药物治疗的患者筛选与管理，其观点有别于2007年指南。证据一致支持术前停用抑制P2Y12结合位点的抗血小板药物治疗。患者对药物剂量的反应性差异较大（特别是氯吡格雷），新型P2Y12抑制剂比氯吡格雷作用更强，在药效学上有很大的不同。床旁检测可能有助于识别对药物应答不充分的患者，以使其更安全地接受急诊手术。