没人能想象像奎尼丁这样常用的药品竟然慢慢地从世界各地的药房中消失了,这让电生理学家对少见心律失常患者的治疗难以为继。当前的形势正在越变越糟,有的医生甚至需要用包裹把奎尼丁漂洋过海寄往加拿大同事那里以满足患者治疗的需要。
奎尼丁过去是很常用的药物,主要用于房颤的早期治疗。随着新药的出现,奎尼丁的用量越来越小,使用的国家也越来越少。但当我们意识到奎尼丁是治疗一些罕见病(如,Brugada综合征,可引起16岁以下男性的猝死)的惟一有效药物时,奎尼丁已在不知不觉 中从很多国家消失了。
事情还要追溯到2007年,Viskin及其同事首先在一篇述评中指出了奎尼丁的缺点,随后其他研究者也相继提出了奎尼丁的不足。最近,Viskin违法携带奎尼丁到加拿大的事件再次把奎尼丁纳入公众视野。在加拿大治疗Brugada综合征(重度心律失常)只能打电话给其他医生,请他把奎尼丁装入信封,通过联邦快递邮寄过来,这就是现实。药厂只有赚钱才能维持,这一点我们能够理解,但公众责任似乎比赚钱更为重要。