问题：抗高血压药物与癌症和癌症相关死亡率风险升高是否相关？
方法：利用PubMed、Embase和Cochrane对照试验中心注册数据库，完成文献检索以确定1950-2010年8月之间发表的抗高血压治疗（血管紧张素受体阻断剂「ARBs」、血管紧张素转换酶抑制剂「ACEI」、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂「CCB」或利尿剂）随机临床试验。合格的试验必须有至少1年随访、研究人数≥100且有已报告的结果，包括癌症和癌症相关事件。主要终点为癌症发生和癌症相关死亡。
结果：共纳入70项随机对照试验（324 168例参与者）。平均随访3.5年。在固定效应模型中，与安慰剂相比，ARBs（OR 1.01）、ACEI（OR 1.00）、β-受体阻滞剂（OR 0.97）、CCBs（OR 1.05）、利尿剂（OR 1.00）或其他对照（OR 0.97）均未见癌症风险的差异。对ARBs联合ACEI，可观察到升高的癌症风险（OR 1.14）；而在随机效应模型中未观察到这一风险（OR 1.5）。关于癌症相关死亡，对ARBs（OR 1.00）、ACEI（OR 0.95）、β-受体阻滞剂（OR 0.93）、CCBs（OR 0.96）、利尿剂（OR 0.98）、其他对照（OR 1.08）以及ACEI加ARBs（95% CI：0.90~1.32），均未见差异。
结论：癌症风险或癌症相关死亡并未随ARBs、ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂和CCBs应用而升高。然而，不能排除ACEI和ARBs联合应用使癌症风险升高。
评论：这项荟萃分析提供了大量证据证明，一般抗高血压药物不升高癌症风险或癌症死亡率。尚不清楚ACEI和ARBs联合事实上是否的确升高癌症风险；然而，这一联合在高血压管理中通常不是一线治疗。（Elizabeth A. Jackson， MD）
Lancet Oncol 2010;Nov 30:[Epub ahead of print]